Salud bucal.

La higiene bucal o dental es la práctica de mantener la boca limpia y libre de enfermedades por medio de cepillado y limpieza regular entre los dientes. Es importante que la higiene bucal se complete periódicamente ya que puede prevenir la aparición de enfermedades dentales. Los tipos más comunes de enfermedad dental son la caries dental, la gingivitis y la periodontitis.

El cepillado regular consiste en cepillar los dientes tres veces al día después de las comidas y antes de ir a la cama. La limpieza entre los dientes se llama limpieza interdental y es tan importante como el cepillado dental porque un cepillo de dientes no puede alcanzar entre los dientes por lo que sólo limpia el 50% de las superficies. Hay muchas herramientas para limpiar entre los dientes, incluyendo el hilo dental, los irrigadores dentales y los cepillos interdentales. Depende de cada uno elegir qué prefiere usar para mantener la higiene bucal.

La limpieza dental es fundamental para eliminar la placa dental y el sarro de los dientes para prevenir la gingivitis, la enfermedad de las encías y la caries dental. La enfermedad severa de las encías causa al menos un tercio de la pérdida de dientes en adultos.

La caries dental es la enfermedad global más común y aparecen mayoritariamente dentro de las fisuras en los dientes donde el cepillado no puede alcanzar los alimentos que quedan atrapados después de comer y la saliva no puede neutralizar el ácido y remineralizar los dientes a diferencia de las partes fáciles de limpiar del diente.

La placa dental es una película pegajosa amarilla que consiste en bacterias que se unen a las superficies del diente y puede ser visible alrededor de la línea de la encía. El azúcar se convierte en ácido por la placa conduciendo eventualmente a la caries del diente. Si la placa se deja en una superficie subgingival también va a irritar las encías y hacer que se vuelvan rojas e hinchadas pudiendo notar algún sangrado durante el cepillado o pasando el hilo dental. Estos son los signos de inflamación que indican gingivitis.

Generalmente los dentistas recomiendan una limpieza dental profesional por lo menos dos veces al año e incluye el escalamiento del diente, el pulido, el desbridamiento del sarro si se ha acumulado y un tratamiento con fluoruro para fortalecer los dientes para mantener la higiene bucal.

Cepillado de los dientes.

El cepillado de dientes es el método principal para prevenir muchas enfermedades orales y reducir la acumulación de la placa. El tiempo medio de cepillado para los individuos está entre 30 segundos y apenas sobre 60 segundos por lo que muchos profesionales dicen que el cepillado debe hacerse como mínimo dos minutos y se practique por lo menos dos veces al día.

El cepillado de por lo menos dos minutos es óptimo para prevenir las enfermedades orales más comunes, y quita más placa que el cepillado de solamente 45 segundos ya que cepillo de dientes puede limpiar solamente a una profundidad de cerca de 1,5 milímetros dentro de los bolsillos gingivales, pero manteniendolo 2 minutos la eliminación de la placa por encima de la línea de la encía puede afectar la ecología de los microbios debajo de las encías y puede reducir el número de patógenos en los bolsillos hasta a 5 mm de profundidad facilitando la higiene bucal.

El dentífrico con flúor es una herramienta importante ya que es un factor protector importante contra la caries y un suplemento importante para remineralizar el esmalte afectado aunque para prevenir la enfermedad de las encías no aumenta la eficacia.

La técnica es crucial para la efectividad del cepillado de dientes y el cepillado hacia adelante y hacia atrás no es eficaz en la eliminación de la placa en la línea de las encías. El cepillado del diente debe emplear un acercamiento sistemático, situando las cerdas en un ángulo de 45 grados hacia las encías, y haciendo pequeños movimientos circulares en ese ángulo aumentando la eficacia de la técnica para quitar la placa en la línea de la encía.

Si usa un cepillo eléctrico es menos complejo en lo que se refiere a la técnica de cepillado por lo que es una opción viable para los niños y adultos con una destreza limitada. El cabezal debe ser guiado de diente a diente lentamente, siguiendo el contorno de las encías y coronas de los dientes evitando la necesidad de hacer círculos.

 Hilo dental.

El cepillado por sí solo no quita la placa de todas las superficies del diente ya que el 40% de las superficies son interdentales. Cuando se utiliza la técnica apropiada el hilo dental puede quitar la placa y las partículas de alimento de entre los dientes y debajo de las encías hasta el 80% por este método manteniendo la higiene bucal. Hay diversos tipos disponibles, incluyendo encerado o sin encerar, de nylon que se mueven a través del diente haciendo que la placa y los desechos quedan atrapados para facilitar su retirada.

El tipo de hilo dental utilizado es una preferencia personal, sin embargo, sin la técnica adecuada puede no ser eficaz por lo que le explicamos la técnica correcta para asegurar la mejor manera de eliminar la placa :

– Longitud de la seda de 15 a 25 cms envueltos alrededor de los dedos medios.

– Para los dientes superiores sujete el hilo con el pulgar y el dedo índice, para los dientes inferiores con ambos dedos índices.

– Asegúrese de que una longitud de aproximadamente 2’5 cms quede entre los dedos y pase suavemente el hilo dental entre los dientes usando un movimiento hacia adelante y hacia atrás.

– Coloque el hilo de manera que se envuelva alrededor de la superficie interdental del diente en forma de c asegurándose que el hilo dental pasa por debajo de los márgenes de las encías con un movimiento hacia arriba y hacia abajo.

Hay algunas opciones diferentes que pueden hacerlo más fácil si la destreza o la coordinación es una barrera como los arcos para el hilo que son ideales para la limpieza entre los aparatos de ortodoncia. Tambien los profesionales dentales recomiendan la irrigación subgingival como una manera de limpiar los dientes y las encías.

Cepillos interdentales,

Los cepillos interdentales vienen en una gama de tamaños codificados por colores. Consisten en una base de plástico con una sección de alambre cubierto de cerdas afiladas diseñadas para ser colocado en el espacio interdental para la eliminación de la placa y mantener la higiene bucal. El cepillo interdental es igualmente o más eficaz que el hilo dental quitando la placa y reduciendo la inflamación de la encía.

Los pasos para usar un cepillo interdental son:

– Identifique el tamaño requerido, el tamaño más grande que entre sin fuerza es ideal e inserte las cerdas en el espacio interdental en un ángulo de 90 grados.

– Mueva el cepillo hacia adelante y hacia atrás entre los dientes.

– Enjuague bajo el agua para eliminar los desechos cuando sea necesario y enjuague con agua jabonosa una vez terminado y guárdelo en un sitio limpio y seco. Reemplace una vez que las cerdas estén gastadas o se rompa.

 Raspadores de lengua.

Los limpiadores de la lengua se diseñan para quitar los restos en la zona superior de la lengua aunque puede utilizar un cepillo de dientes para limpiar la lengua pero puede ser difícil llegar a la parte posterior de la lengua y las cerdas del cepillo de dientes puede ser demasiado blandas para eliminar los desechos.

– Enjuague el raspador para limpiarlo y quitar cualquier residuo presente

– Comience en la parte posterior y raspe suavemente, después limpie los lados, no sólo la parte media.

– Después de la limpieza enjuague el raspador y enjuague la boca.

 Enjuague bucal.

Hay tres tipos de enjuagues bucales comúnmente utilizados: solución salina, aceites esenciales y clorhexidina.

Solución salina

Se recomienda generalmente después de procedimientos como extracciones dentales.

Aceites esenciales

Los aceites esenciales que se encuentran en el enjuague bucal contienen eucaliptol, mentol, timol y salicilato de metilo. El enjuague bucal contiene cloruro de cetilpiridinio. En un metanálisis terminado se compararon los enjuagues bucales y se encontró que los niveles de placa y de gingivitis eran más bajos con el enjuague bucal cuando se usaba como un complemento a la eliminación mecánica de placa con el cepillado dental y la limpieza interdental.

Clorhexidina

La clorhexidina es un enjuague bucal antiséptico que sólo debe utilizarse en períodos de dos semanas debido a la posible tinción marrón en los dientes y la lengua. En comparación con los aceites esenciales es más eficaz para la higiene bucal en el control de los niveles de placa, pero no tiene un mejor efecto sobre la gingivitis y se utiliza para la cicatrización de heridas postquirúrgicas o el control a corto plazo de la placa.

 Cuidados si utiliza prótesis u ortodoncias
Las prótesis dentales, los retenedores y otros aparatos deben mantenerse extremadamente limpios. Se recomienda que se limpien dos veces al día con un cepillo de cerdas suaves y una pasta limpiadora para prótesis dentales. No se recomienda utilizar pasta de dientes, ya que es demasiado abrasivo para el acrílico, y dejará arañazos en la superficie.

Se recomienda para la higiene bucal que las dentaduras se almacenen en un recipiente seco durante la noche, ya que mantener las prótesis secas durante 8 horas reduce significativamente la cantidad de Candida albicans en una dentadura acrílica. Se recomienda remojar la dentadura durante la noche con un comprimido de limpieza de prótesis de peróxido alcalino, ya que se ha demostrado que reduce las bacterias y la patogenicidad, una vez por semana.


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